الأمراض التي يشملها الضمان الاجتماعي السعودي

الضمان الاجتماعي السعودي

صدر تفعيل نظام الضمان الاجتماعي المطور بموجب المرسوم الملكي رقم (م / 32) وتاريخ 4/2/1442 هـ ، بهدف تقديم الدعم المناسب للأسر الأكثر احتياجًا واستحقاقًا في المملكة العربية السعودية، وتغطية الاحتياجات الأساسية لكل مستفيد حيث أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عن تطوير نظام الضمان الاجتماعي وفق التشريعات اللازمة لتحقيق أهداف الحماية الاجتماعية، وتجدر الإشارة إلى أن نظام الضمان الاجتماعي الجديد يستهدف الأفراد والأسر الأكثر احتياجًا لتزويدهم بالدعم المادي وتمكين من يحق لهم تحسين حياتهم وتحقيق الاستقلال المالي.

اقرأ أيضا:رابط تقديم على الضمان الاجتماعي المطور sbis

الأمراض التي يشملها الضمان الاجتماعي السعودي

أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عن قائمة الأمراض التي يغطيها 142 مرضا ضمن قائمة الضمان الاجتماعي في المملكة العربية السعودية ، وفق بعض الشروط والضوابط المطلوبة للمتقدمين قائمة الأمراض المتعلقة بالضمان الاجتماعي تشمل:

• الإعاقات العقلية ، والتي تشمل الإعاقة الذهنية الخفيفة أو المتوسطة أو الشديدة.
• الأمراض المسببة لأمراض القلب المزمنة ، بشرط أن تتأثر نسبة وظائف القلب بنسبة 40٪ ، والفشل التنفسي الدائم المعتمد على الأكسجين.
• استسقاء الرأس المستمر والفشل الكلوي النهائي.
• فشل الكبد في مراحله المتقدمة.
• الورم الخبيث تحت العلاج الكيميائي أو الجراحة أو الإشعاع.
• أمراض الصرع المستعصية.
• نقص المناعة الدائم ، الثلاسيميا الكبرى (فقر الدم المتوسطي).
• فقر الدم المنجلي بنسبة 70٪.
• مرض تدفق الدم المزمن.
• مرض الاضطرابات النفسية والتشوهات الخارجية الشديدة.
• التقزم بنسبة 15٪. ومرض الزهايمر المبكر.
• تشوه الأمراض الجلدية التي لا علاج لها.
• حساسية الغلوتين المستمرة واضطراب طيف التوحد.
• متلازمة داون ومتلازمة مارفان وساندرم.
• متلازمة خلل تكوين الداء العظمي الغضروفي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي المشوه والرنجة العائلية.
• متلازمة الكروموسوم الهش وفقر الدم اللاتنسجي.
• لا سيطرة خروج.
• زراعة الأعضاء والأمراض الاستقلابية بشرط أن تؤدي إلى الإعاقة.
• التغذية المحيطية.
• الإعاقات الحسية أو الكلامية مثل فقدان السمع الشديد وغرسات القوقعة الصناعية.
• وتوقف عن رؤية العيون بمقدار 20 درجة.
• ضعف السمع الشديد في إحدى الأذنين وضعف في الأذن الأخرى.

شروط استحقاقات الحالات المرضية في الضمان الاجتماعي

أوضحت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية الضوابط التي يجب اتباعها عند صرف منافع الحالات الطبية في الضمان الاجتماعي ، ومن أبرز هذه الشروط ما يلي:

• أن لا يقل دخل المستفيد عن أربعة آلاف ريال سعودي.
• يتم دفع شهر الوفاة للورثة بعد وفاة المستفيد ، بينما يتوقف الدفع لوفاة المستفيد إذا لم يتم تحديث بيانات المستفيد خلال فترة الثلاثة أشهر من تاريخ جدول التحديث.
• أن لا يزيد عمر المصاب عن 60 سنة وأن يكون العجز قد حدث قبل سن الستين.
• المكوث في المستشفيات الحكومية أو الخاصة على نفقة الدولة لمدة ستة أشهر خلال سنة واحدة مستمرة أو منفصلة داخل المملكة أو خارجها.
• إرفاق تقرير طبي بتاريخ الإعاقة.
• يصرف الدعم لصاحب الإعاقة وإذا تعذر ذلك يصرف لولي الأمر أو من يثبت إعالته لذوي الإعاقة.

متى تتوقف رواتب الحالات الطبية التي يغطيها الضمان الاجتماعي

تتوقف مخصصات الحالات الطبية التي يغطيها الضمان الاجتماعي حسب الحالات التالية:

• إذا زاد دخل المستفيد عن أربعة آلاف ريال سعودي.
• عدم تحديث بيانات المستفيد.
• تتوقف المزايا إذا مات المستفيد.
• قيد المستفيد في مركز تأهيل.
• إقامة المستفيد في مستشفى حكومي.
• يتوقف الدعم في حالة إيداع المستفيد في مركز تأهيل أو دار رعاية.

التسجيل في الضمان الاجتماعي السعودي

يمكن التسجيل في الضمان الاجتماعي المطور لعام 1444 هـ على النحو التالي:

• أدخل نظام الضمان الجديد “من هنا”.
• انقر فوق علامة التبويب تسجيل الدخول.
• انقر فوق تسجيل جديد.
• اكتب رقم الهوية.
• أدخل تاريخ الميلاد.
• قم بإنشاء وتأكيد كلمة المرور.
• أدخل رمز التحقق.
• الموافقة على شكر وتقدير.
• انقر فوق تسجيل.
• اتبع التعليمات المطلوبة.
• قم بتسجيل الدخول إلى البوابة.
• انقر فوق الملف الموحد من شريط الأدوات العلوي.
• أدخل المعلومات المطلوبة.
• التحقق من البيانات.
• انقر فوق إرسال البيانات
• انقر فوق انتقال لملء بيانات المنزل.
• أكمل البيانات المطلوبة ثم عد إلى واجهة الحساب.
• انتقل إلى قائمة البرامج ، ثم تقدم بطلب للحصول على البرنامج المناسب.

شروط الضمان الاجتماعي السعودي الجديد

وافقت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية على عدد من شروط الضمان الاجتماعي الجديدة التي يجب أن يستوفيها المتقدمون لعام 1444 هـ:

• يشترط أن يكون المتقدم سعودي الجنسية ويقيم بشكل كامل في المملكة العربية السعودية.
• ألا يقل الدخل المحسوب سواء للأسرة أو المستقلين عن الحد الأدنى للمعاش التقاعدي.
• تطبيق جميع متطلبات وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية المتعلقة بوضع المستفيد وهي:
  • الحالة الصحية.
  • الحالة التعليمية.
  • خدمة المجتمع.
  • مؤهل.
• توافر معايير لامتلاك واستخدام الثروة.
• الفئات التالية مستثناة من شرط الجنسية:
  • زوجة السعودي بشرط توافر الشروط الآتية:
    • أن يكون مقيمًا دائمًا في المملكة.
    • لديها إقامة سارية المفعول مع إثبات ذلك.
  • المطلقة من سعودي أو أرملته ولها أبناء بشرط:
    • الإقامة الدائمة للمرأة وأطفالها في المملكة العربية السعودية.
    • يجب أن يكون للمرأة تصريح إقامة ساري المفعول.
    • تقديم ما يثبت وضع المرأة في الضمان الاجتماعي.
  • الأشخاص ذوو الإعاقة والأيتام والأرامل مع الأيتام الحاملين لبطاقات التنقل بشرط:
    • يجب أن تكون بطاقات النقل سارية المفعول.
    • تقديم دليل على حالة الإعاقة للأشخاص ذوي الإعاقة.
  • أبناء أرملة سعودية أو مطلقة من أجنبي بالشروط الآتية:
    • الاقامة الدائمة للاطفال في السعودية.
    • تقديم مستندات رسمية تثبت زواج المرأة من أجنبي.
    • توافر تصريح إقامة ساري المفعول للأطفال.

المستندات المطلوبة للتسجيل في الضمان الاجتماعي

يتم تقديم الأوراق والمستندات التالية إلى وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عند الاشتراك في الضمان الاجتماعي، هذه الأوراق هي:

• إثبات الهوية ، إذا كان المتقدم غير سعودي الجنسية.
• المستندات الرسمية المتعلقة بالإعاقة إذا كان المستفيد من ذوي الإعاقة.
• تقديم بيانات جميع أفراد الأسرة على حدة عن كل شخص في حال تقديم طلب المعاش نيابة عن الأسرة.

متى سيتم تطبيق نظام الضمان الاجتماعي الجديد

وأشارت وزارة الموارد البشرية إلى أنه سيتم إيداع أول معاش تقاعدي مطور للضمان الاجتماعي في يناير من عام 2022 م ، حيث بدأت الوزارة في تلقي الطلبات اعتبارًا من 20 نوفمبر 2021 م ، والتي ستستمر حتى 23 مايو 2022 م خلال تلك الفترة سيتم نقل المستفيدين تدريجياً بعد مراجعة ودراسة الحالات المستحقة وفقاً لشروط وأحكام النظام المطور مشيرة إلى أنها بدأت دراسة الجدارة للمتقدمين الجدد فقط في ديسمبر من عام 2021.

الضمان الاجتماعي لأعمارهم فوق 35

أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عن نظام التأمين للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، حيث يوفر الضمان مخصصات مالية لهذه الفئة العمرية لمساعدتهم في تحمل أعباء الحياة ، وفقًا لعدد من الشروط التي يجب توافرها، من قبل المتقدمين ، وهم على النحو التالي:

• الشباب الذكور الذين بلغوا سن 18 وما زالوا في المراحل التعليمية.
• الشباب الذكور الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا والذين ليس لديهم عمل.
• الإناث اللواتي لم يتزوجن أو لم يلتحقن بوظيفة مناسبة.

أهم قرارات نظام الضمان الاجتماعي الجديد

أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عن قرارات جديدة تنظم نظام الضمان الاجتماعي الجديد ، بعد موافقة مجلس الوزراء على نظام الضمان الاجتماعي ، بهدف تحقيق الحماية الاجتماعية من خلال الدعم المالي والتدريب والتأهيل والتمكين، وخدمات التوظيف لجميع المواطنين في المملكة العربية السعودية ، مع تحديد جميع الشروط والإجراءات والآليات الواجب اتباعها من قبل المستفيدين من البرنامج ويمكن تحميل هذه القائمة بصيغة pdf مباشرة “من هنا”.

رابط الضمان الاجتماعي السعودي

توفر وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية الموقع الرسمي للضمان الاجتماعي ، والذي يمكنك الوصول إليه بسهولة “من هنا” ، والتعرف على كل ما يتعلق بنظام الضمان الاجتماعي المطور الذي أطلقته وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية ، وكذلك كإمكانية التسجيل والوصول إلى العديد من الخدمات الأخرى.